ABSTRACT Introduction: Diesel oil-based drilling fluids (OBM), while expensive, are highly advantageous for drilling in geological complexities. However, the high hydrocarbon content turns its residues (drilling cuts) into a pollutant with great difficulty for its treatment and final disposal. Objective: To evaluate the drilling waste contaminated with diesel potential for its reuse in cement industry to clinker manufacture as a final disposal alternative. Materials and Methods: In the drilling cuts evaluation as raw material for cement clinker conformation, they were characterized in terms of content of total hydrocarbons, fat and oils, aromatic hydrocarbons, caloric power and flash point. Industrial-type tests were carried out with different mixing ratios between dry cutting and wet cutting with marl and Ferritic soil. Results and Discussion: It was show that with Ferritic soil and dry cutting mixture a lower aromatic fraction content is obtained, which does not affect the clinker quality. Conclusions: Obtained results showed that it is technically feasible, economically sustainable and environmentally friendly; given by cuts contaminated with diesel, generated during oil drilling reuse, and its energy use in cement clinker manufacture.

RESUMEN Introducción: Los fluidos de perforación del tipo base aceite diésel, conocidos por sus siglas en inglés (OBM), aunque costosos, resultan muy ventajosos para la perforación ante complejidades geológicas. Sin embargo, el alto contenido de hidrocarburo convierte a sus residuos (cortes de perforación) en un contaminante con mucha dificultad para su tratamiento y disposición final. Objetivo: Evaluar la potencialidad de cortes de perforación, contaminados con diésel, para su reutilización en la industria de cemento para la fabricación del Clinker como alternativa de disposición final. Materiales y Métodos: En la evaluación de dichos cortes de perforación, como materia prima para la conformación del Clinker de cemento, se caracterizaron en cuanto a: contenido de hidrocarburos totales, grasa y aceites, hidrocarburos aromáticos, poder calórico y punto de inflamación. Se realizaron pruebas del tipo industrial con diferentes relaciones de mezcla entre corte seco y corte húmedo con marga y suelo Ferrítico. Resultados y Discusión: Se demostró que con la mezcla de suelo Ferrítico y corte seco se obtiene un contenido inferior de la fracción de aromático y no afecta la calidad del Clinker. Conclusiones: Los resultados arrojaron que es técnicamente factible, sostenible económicamente y ambientalmente amigable; dado por la reutilización de los cortes contaminados con diésel, generados durante la perforación petrolera y su aprovechamiento energético en la fabricación del Clinker de cemento.

ABSTRACT Women's options and rights to sexual and reproductive health care must be respected regardless of their status secondary to the COVID-19 pandemic, including access to contraception. The general objective of this work is to determine the level of access and basic knowledge of contraceptive methods for the population in times of COVID-19. The universe determined in this research was a group of young Ecuadorians, who have basic knowledge of the subject. To choose a contraceptive method that best meets the needs of the users, some aspects must be taken into account, mainly the user, health, financial capacity and lifestyle. Economic capacity is very important for the use of a contraceptive method when you do not have free access to them, otherwise, you must look for a method that is within your reach. COVID-19 has changed the world in different aspects, including affecting family planning, this according to bibliographic reviews and a survey resulting in a high rate of unwanted pregnancies and the different problems that this entails, under the current circumstances to face the in this situation, we could encourage training and prevention campaigns through the media.

RESUMEN Las opciones y los derechos de las mujeres a la atención de la salud sexual y reproductiva deben respetarse independientemente del estado de situación secundaria a la pandemia por COVID-19, incluido el acceso a la anticoncepción. El objetivo general de este trabajo es determinar el nivel de acceso y conocimientos básicos de los métodos anticonceptivos para la población en tiempos de COVID-19. El universo determinado en esta investigación fue un grupo de jóvenes ecuatorianos, que tienen conocimientos básicos del tema. Para elegir un método anticonceptivo que mejor se ajuste a las necesidades de las o los usuarios se deben tener en cuenta algunos aspectos, principalmente en la o el usuario, la salud, la capacidad económica y estilo de vida. La capacidad económica es muy importante para el uso de un método anticonceptivo cuando no tiene acceso gratuito a los mismos, de lo contrario, debe buscar un método que esté a su alcance. La COVID-19 ha cambiado al mundo en diferentes aspectos, entre ellos afectando a la planificación familiar, esto según revisiones bibliográficas y una encuesta resultando alta tasa de embarazos no deseados y los diferentes problemas que este conlleva, bajo las circunstancias actuales para hacer frente la situación podríamos incentivar campañas de capacitación y prevención a través de medios de comunicación.

ABSTRACT A study was carried out on the behavior of COVID 19 in the emergency of the Ambato regional teaching hospital, with the general objective of characterizing the behavior of this disease in the emergency service of the Ambato Regional Teaching Hospital, in the period January-September 2020. Studied the records of hospital emergency services in this period, making a cut-off on September 30, 2020. Some qualitative and quantitative statistical variables were included that allowed characterizing the disease in the emergency service at this hospital. Coronavirus disease is defined as a highly contagious viral infection. Manifestations of adult respiratory distress syndrome (ARDS) have been described, requiring mechanical ventilation in most cases. 126 suspected cases of COVID 19 were found in the emergency service of the Ambato Regional Teaching Hospital, of which 61 cases are identified viruses. The sex that predominated was female. The age group most affected was adults from 18 to 59 years old. The risk factor that predominated was pregnancy; the comorbidity found was type II diabetes mellitus and hypertension. Bleeding complications were those with the highest incidence.

RESUMEN Se realizó un estudio sobre el comportamiento de COVID 19 en la emergencia del hospital regional docente Ambato, con el objetivo general de caracterizar el comportamiento de esta enfermedad en el servicio de urgencias del Hospital Regional Docente Ambato, en el periodo enero septiembre de 2020. Se estudiaron los registros de las atenciones en urgencias del hospital en este periodo, realizando un corte en el 30 de septiembre de 2020. Se incluyeron algunas variables estadísticas cualitativas y cuantitativas que permitió caracterizar la enfermedad en el servicio de emergencia en este hospital. La enfermedad del coronavirus está definida como una infección viral altamente contagiosa. Se han descrito manifestaciones del síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA), con necesidad en la mayoría de los casos de ventilación mecánica. Se encontraron 126 casos sospechosos de COVID 19 en el servicio de urgencias del Hospital Regional Docente Ambato, de ellos 61 casos son virus identificados. El sexo que predominó fue el femenino. El grupo de edades más afectado fueron los adultos de 18 a 59 años. El factor de riesgo que predominó fue el embarazo, la comorbilidad encontrada fue la Diabetes Mellitus tipo II y la HTA. Las complicaciones hemorrágicas fueron las de mayor incidencia.

ABSTRACT Introduction: As uncertainty affects the facilities economic indicators once the investment has been made, it is proposed to quantify it using experimental designs, in those, each technological variable was minimized. Objective: To anticipate quickly the uncertainty impacts in technological variables on an industrial facility design in order to define the research strategy to introduce a technology. Materials and Methods: By means of technology knowledge, theoretical tests were carried out to measure the process variables incidence in economic indicators of six technological variants. Due to the high number of independent variables, a combination of partial factorial designs was used to measure the indicators sensitivity to variables deviation. Results and Discussion: From the results of cost per liter of ethanol and production weight, the variables coefficients significance for the six variants was determined using the Plackett-Bürman design. Discarding the non-significant variables, and reducing the designs to partial factorials, the variables significance is identified as a measure of uncertainty and which ones should be investigated to solve the problems that limit the introduction of technologies. Conclusions: Applying partial factorial designs, the significance of incident variables in the economic indicators for technological variants was defined, with minimal experimental work, allowing the design of research policies in order to minimize expenses associated with technology.

RESUMEN Introducción: Como la incertidumbre incide en los indicadores económicos de las instalaciones una vez hecha la inversión, se propone cuantificar cada variable tecnológica, con ayuda de diseños experimentales para trabajar en minimizarla. Objetivo: Anticipar con rapidez los impactos de la incertidumbre en las variables tecnológicas del diseño de una instalación industrial para definir la estrategia investigativa para introducir la tecnología. Materiales y Métodos: Mediante el conocimiento de una tecnología, se realizaron ensayos teóricos para medir la incidencia de las variables del proceso, en indicadores económicos de seis variantes tecnológicas. Debido al alto número de variables independientes se utilizó una combinación de diseños factoriales parciales para medir la sensibilidad de los indicadores a la desviación de las variables. Resultados y Discusión: De los resultados de costo por litro de etanol y por peso de producción, se determinaron mediante el diseño de Plackett - Bürman, la significación de los coeficientes de las variables para las seis variantes. Descartando las variables no significativas, y reducidos los diseños a factoriales parciales, se identifica la significación de las variables como medida de la incertidumbre y cuales deben investigarse para resolver los problemas que limitan la introducción de las tecnologías. Conclusiones: Aplicando diseños factoriales parciales se definió, con mínimo trabajo experimental, la significación de variables incidentes en los indicadores económicos de las variantes tecnológicas, permitiendo trazar políticas de investigación a fin de minimizar gastos asociados a la tecnología.

ABSTRACT Introduction: Current applications for liquid waste treatment are directed towards the study of new renewable materials, with high availability to be used as supports that act as a natural filter with very high porosity and adsorbent properties. The wastewaters of the oil activity complex composition demands the adoption of methods that use more efficient adsorbent materials to facilitate the management and final disposal of its effluents. Objective: To determine the apparent adsorption capacity of different natural materials for the treatment of oil activity wastewater. Materials and Methods: The contamination indicators determined were the Chemical Oxygen Demand, sulfides, fats and oils, for which international APHA and ISO standards were used, as well as the adsorption and kinetic isotherms of materials such as sugarcane bagasse, rice straw, agromena, zeolite and active mud. Results and Discussion: All the materials presented the highest adsorption capacity after 20 min of contact, with values of this parameter standing out for COD of 67 and 70 mg/g with bagasse and rice straw; and removals greater than 95% for sulfides, fats and oils with all materials. Conclusions: The highest values of COD adsorption capacity (26-63 mg/g) and sulfides (10-12 mg/g) were reached at 20 min of contact with the residual and under packing conditions, the best results correspond to bagasse cane, rice straw and improver product.

RESUMEN Introducción: Las aplicaciones actuales de tratamiento de residuales líquidos se dirigen hacia el estudio de nuevos materiales renovables, con elevada disponibilidad para ser aprovechados como soportes que actúan como filtro natural con muy alta porosidad y propiedades adsorbentes. La compleja composición de las aguas de producción y residuales de la actividad petrolera demanda la adopción de métodos que utilicen materiales adsorbentes más eficientes para facilitar el manejo y disposición final de sus efluentes. Objetivo: Determinar la capacidad de adsorción aparente de diferentes materiales naturales para el tratamiento de aguas residuales de la actividad petrolera. Materiales y Métodos: Los indicadores de contaminación determinados fueron la Demanda Química de Oxígeno, sulfuros, grasas y aceites, para lo cual se siguieron normas internacionales APHA e ISO, así como las isotermas de adsorción y cinética de materiales como bagazo de caña, paja de arroz, agromena, zeolita y lodo activo. Resultados y Discusión: Todos los materiales presentaron la mayor capacidad de adsorción a los 20 min de contacto, destacándose bajo condiciones de empaque valores de este parámetro para DQO de 67 y 70 mg/g con el bagazo y la paja de arroz; y remociones superiores al 95% para sulfuros, grasas y aceites con todos los materiales. Conclusiones: Se alcanzaron los mayores valores de capacidad de adsorción de DQO (26-63 mg/g) y de sulfuros (10-12 mg/g) a 20 min de contacto con el residual y bajo condiciones de empaque, los mejores resultados corresponden al bagazo de caña, la paja de arroz y el producto mejorador.

ABSTRACT Drug consumption is an issue of negative impact on society, a psychosocial problem that represents high human, economic and social costs. The objective was to characterize the consumption of licit and illicit substances in university students and thus determine the type of intervention needed. A descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out. The universe was constituted by the total of students enrolled in the academic levels from first to tenth. The sample included 282 students. The technique used was the survey and the instrument applied was the ASSIST test. As a result, it was obtained that 66% of the students included in the sample consumed tobacco and in 77.4% there was coincidence between tobacco and alcohol consumption. In relation to the consumption of other licit and illicit substances, the highest percentage (96.8% - 99.3%) did not consume amphetamines, inhalants. The study showed that the consumption of licit and illicit substances in the study was low, although it was expected to be zero. Only patients who consumed tobacco and alcohol needed some kind of brief intervention and a low percentage needed intensive treatment for alcohol consumption.

RESUMEN El consumo de drogas es un tema de impacto negativo en la sociedad, problemática psicosocial que representa elevados costos humanos, económicos y sociales. El objetivo fue caracterizar el consumo de sustancias lícitas e ilícitas en estudiantes universitarios y así determinar el tipo de intervención que necesita. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por el total de estudiantes matriculados en los niveles académicos de primero a décimo. La muestra incluyó a 282 estudiantes. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento aplicado fue el test de ASSIST. Como resultado se obtuvo que un 66 % de los estudiantes incluidos en la muestra consumían tabaco y en el 77,4 % hubo coincidencia entre el consumo de tabaco y alcohol. En relación con el consumo de otras sustancias lícitas e ilícitas, el mayor porcentaje (96,8 % - 99,3 %) no consumían anfetaminas, inhalantes. El estudio permitió apreciar que el consumo de sustancias lícitas e ilícitas en el estudio fue bajo, aunque se esperaba fuera nulo. Solo los pacientes que consumieron tabaco y alcohol necesitaron algún tipo de intervención breve y un bajo porcentaje necesitó tratamiento intensivo por consumo de alcohol.

ABSTRACT The aim of this study was to determine the biodegradability of a product to control oil spill. It was evaluated the primary and final biodegradability of an anti-spill product in aqueous medium, also the total elimination by aerobic microorganisms. The kinetic of biodegradation followed by ISO standard method of dichromate to Chemical Oxygen Demand (COD), in an aqueous static system containing a selected quantity of the compound. It was prepared a biodegradable reference compound solution and a blank with test medium and inoculum. The removal increased until 14 days, same to the reference compound. The evaluated product can be considered biodegradable, according to the COD removal at the time. The kinetic of biodegradation followed a polynomial equation of second order, and reached a 94.5% COD removal.

RESUMEN En este trabajo se determina la biodegradabilidad de un producto comercial utilizado para el control de derrames de hidrocarburos. Mediante la aplicación del método Zahn-Wellens se evaluó la biodegradabilidad primaria y final en medio acuoso, así como su eliminación total por microorganismos aeróbicos. La cinética de biodegradación se siguió mediante el método standard ISO de dicromato para Demanda Química de Oxígeno (DQO) en un sistema acuoso estático, que contiene una cantidad determinada del compuesto. Se preparó una disolución de un compuesto de referencia biodegradable y un blanco con medio de prueba e inóculo. La remoción se incrementó notablemente hasta los 14 días, igual comportamiento observado para el compuesto de referencia. El producto evaluado puede ser considerado biodegradable, de acuerdo a la remoción de DQO obtenida en el tiempo. La cinética de biodegradación sigue el comportamiento de una ecuación polinómica de segundo orden, la cual alcanzó un 94,5% de remoción de DQO.

SUMMARY Introduction: the endometrium function is ruled by the pituitary- hypothalamus axis by means of sexual hormones; therefore it is vulnerable to the disorders of this system provoking different functional disorders resulting in morphological alterations. It is very important to study them for the sake of the diagnosis of diseases that are a health problem in female population. Objective: to determine the morphometric differences for the differential histopathological diagnosis among the complex endometrial hyperplasia, the endometrioid adenocarcinoma and the normal proliferative endometrium e, in the municipality of Matanzas, in the period January 2014-2015. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out applying morphometry to a sample of 30 endometrial biopsies, with the objective of determining the morphometric differences for the differential histopathological diagnosis among the complex endometrial hyperplasia, endometrial adenocarcinoma and normal proliferative endometrium. Results: the gland total area was the used variable showing more values and revealed stark differences among complex endometrial hyperplasia, endometrioid adenocarcinoma and normal proliferative endometrium, followed by the epithelium height; hence there are differences when variables are studied taking into account glandular morphology. Conclusions: there are morphometric differences between endometrial hyperplasia and endometrioid adenocarcinoma when there are studied variables taking into account glandular morphology and architecture.

RESUMEN Introducción: la función del endometrio está regida por el eje hipotálamo hipofisario mediante las hormonas sexuales por lo que es vulnerable a los desórdenes de este sistema los que provocan diferentes trastornos funcionales que se traducen en alteraciones morfológicas. Es fundamental su estudio para el diagnóstico de patologías que son un problema de salud en la población femenina. Objetivo: determinar las diferencias morfométricas para el diagnóstico histopatológico diferencial entre la hiperplasia endometrial compleja, el adenocarcinoma endometrioide y en el endometrio proliferativo normal, en el municipio Matanzas, enero2014 -2015. Material y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal y se aplicó morfometría a una muestra de 30 biopsias endometriales, con el objetivo de determinar las diferencias morfométricas para el diagnóstico histopatológico diferencial entre la hiperplasia endometrial compleja, el adenocarcinoma endometrioide y en el endometrio proliferativo normal. Resultados: el área total de la glándula fue la variable analizada que mostró mayores valores y reflejó marcadas diferencias entre la hiperplasia endometrial compleja, el adenocarcinoma endometrioide y el endometrio proliferativo normal, seguida por la altura del epitelio por tanto existen diferencias cuando se estudian variables que tiene en cuenta la morfología glandular. Conclusiones: existen diferencias morfométricas entre la hiperplasia endometrial y el adenocarcioma endometroide cuando se estudian variables que tienen en cuenta la morfología y arquitectura glandular.

ABSTRACT A non-radioactive dot-blot nucleic acid hybridization method was evaluated for detecting citrus leaf blotch virus (CLBV, Flexiviridae: Citrivirus) in total RNA extracts from kumquat trees. DNA fragments partially encompassing the open reading frames encoding the polymerase (RdRp) and the movement (MP coat (CP) proteins of CLBV were used to generate digoxigenin (DIG-11-dUTP) probes by PCR. Probes were individually generated using cloned DNA fragments of the Cuban CLBV isolate as templates. In the assays, several working conditions, including the use of different membranes, hybridization and washing buffers were tested. The method detected up to 40 pg of a plasmid containing the complete CLBV genome, as well as viral genomic sequences in RNA extracts of naturally infected trees of 'Nagami' kumquat (Fortunella margarita) and 'Round' kumquat (F. japonica). Results support considering the method developed an appropriated tool to be used after its validation by the programs of sanitation, quarantine, and certification of citrus propagation materials in Cuba.

RESUMEN Se evaluó un método de hibridación de ácidos nucleicos no radioactivo en formato dot-blot para la detección precisa de citrus leaf blotch virus (CLBV: Citrivirus) en extractos de ARN totales de árboles de cítricos. Los fragmentos de ADN que conforman parcialmente los marcos de lectura abiertos que codifican la polimerasa (RdRp), la proteína de movimiento (MP) y la proteína de la cubierta (CP) de CLBV se utilizaron para generar sondas marcadas con digoxigenina (DIG-11-dUTP) mediante PCR. Para generar las sondas se utilizaron fragmentos de ADN clonados a partir del aislado de CLBV de Cuba. Se evaluaron varias condiciones de trabajo que incluyeron el uso de diferentes membranas, soluciones de hibridación y tampones de lavado. Con el método evaluado fue posible detectar hasta 40 pg de un plasmidio que contiene el genoma completo de CLBV, así como material genómico del virus en extractos de ARN de plantas de kumquat 'Nagami' (Fortunella margarita) y kumquat 'Round' (F. japonica) infectadas de forma natural con el virus. Los resultados evidenciaron que el método desarrollado es una herramienta útil y altamente recomendable, una vez sea validado, para su uso en los programas de saneamiento, cuarentena y certificación del material de propagación de cítricos en Cuba.

ABSTRACT Introduction: scientific production serves, in some cases, to evaluate the human staff of a health care, scientific and academic institutions. Scientific activity generated in the health are in Cuba, is generally disseminated in the different medical journals. For that assessing the progress of these publications allows to identify achievements, deficiencies and to establish strategies for solving them. Objective: to assess the behavior of scientific publication in Revista Médica Electrónica, in the triennium 2016-2018. Materials and methods: descriptive, observational study where the articles published in Revista Médica Electrónica were quantified and analyzed. The assessed variables were: quantity of articles, kind of articles, authors´ contribution per article and quantity of bibliographic references in each of them. Results: during the three studied years, a total of 494 articles was published, a quantity outnumbering the previous years. The number of original articles increased. The contribution between 5 and 6 authors predominated in the journal. The total of cited bibliographic references was 7 819. 2018 was the year providing more quantity of quotations, in correspondence with the quantity of published articles, because it was the volume containing more quantity of articles. Conclusions: an increase of the articles quantity was appreciated. Original articles and case presentations predominated. It was evidenced an increase of the historic and opinion cases. Collective contribution predominated; a great quantity of articles declared 5 and 6 authors.

RESUMEN Introducción: la producción científica sirve, en alguna medida, para valorar el capital humano de una institución académica, científica o de asistencia médica. La actividad científica que se genera en el área de la salud en Cuba, generalmente se divulga a través de las diferentes revistas médicas. Por ello, evaluar el progreso de estas publicaciones permite identificar logros, deficiencias y establecer estrategias para su solución. Objetivo: valorar el comportamiento de la publicación científica de la Revista Médica Electrónica, en el trienio 2016-2018. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo donde se cuantificaron y analizaron todos los artículos publicados en Revista Médica Electrónica entre los años 2016-2018. Se evaluaron las variables: cantidad de artículos, tipo de artículos, contribución de autores por artículos y cantidad de referencias bibliográficas en cada uno. Resultados: durante los tres años estudiados se publicaron un total de 494 artículos, cifra que supera la de años anteriores. Aumentó el número de artículos originales. Predominó en la revista la contribución entre 5 y 6 autores. El total de referencias bibliográficas citadas fue de 7 819. El año 2018 fue el que más citas aportó, lo que se corresponde con la cantidad de artículos publicados, porque fue el volumen contentivo de mayor cantidad de artículos. Conclusiones: se apreció un incremento de la cantidad de artículos. Predominaron los artículos originales y las presentaciones de caso. Se evidenció una tendencia de aumento en la cantidad de artículos históricos y de opinión. Predominó la contribución colectiva, una gran cantidad de artículos declararon 5 y 6 autores.

ABSTRACT Rhodococcus equi is an emergent microorganism associated to opportunistic infections in immune-compromised individuals, especially in patients infected with the human immunodeficiency virus. A search was carried out in the Virtual Library of Infomed; 215 scientific works were reviewed without limits of publication years and countries. From them, 55 were chosen. Rhodococcus equi is an intracellular pathogen that is able to grow and live inside the macrophages expressing the Mac-1 (CD11b/CC18) receptor in the surface and destroying them later. The most common clinical manifestation is insidious beginning pneumonia, tending to cavitation in its natural evolution. The diagnosis is made through identification in culture of affected tissues samples. Blood cultures are positive in 50 % of the immune-depressed people. At the radiographic diagnosis, the most common findings referred to in the scientific literature are lobar compromise and cavitation. The particular evolution of the patients with acquired immune-deficiency syndrome and pneumonia due to Rhodococcus equi forces the implementation of therapeutic schemes based on antimicrobials with intracellular bactericide activity, administered firstly intravenously and during a long time, and even to perform the surgery. Rhodococcus equi infection is an infrequent complication in patients with acquired immunodeficiency syndrome, but having a high lethality rate, therefore it should be suspected in patients presenting a respiratory infection of unusual curse. The precocious diagnosis, combined and prolonged antimicrobial treatment and early beginning of the highly active antiretroviral therapy could improve the evolution and prognosis of these patients.

RESUMEN Rhodococcus equi es un microorganismo emergente asociado a infecciones oportunistas en individuos inmunocomprometidos, especialmente en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se desarrolló una búsqueda en la Biblioteca Virtual de Infomed, fueron revisados 215 trabajos científicos sin limitación de año y país, seleccionándose 55. El rhodococcus es un patógeno intracelular capaz de crecer y persistir dentro de los macrófagos que expresan en su superficie el receptor Mac-1 (CD11b/CC18), y posteriormente destruirlos. La manifestación clínica más frecuente es la neumonía de comienzo insidioso y en su evolución natural tiende a la cavitación. El diagnóstico se realiza mediante su identificación en cultivo de muestras de tejido afectado. Los hemocultivos son positivos en el 50% de los inmunodeprimidos En el diagnóstico radiográfico, los hallazgos más comunes referidos en la literatura científica son el compromiso lobar y la cavitación. La particular evolución que experimentan los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida y neumonía por R. equi, obliga a implementar esquemas terapéuticos basados en antimicrobianos con actividad bactericida intracelular, administrados inicialmente por vía intravenosa y durante un tiempo prolongado e incluso la cirugía. La infección por R. equi es una complicación infrecuente en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, pero con una elevada tasa de letalidad, por lo que debe ser sospechado en pacientes que presenten una infección respiratoria de curso inhabitual. El diagnóstico precoz, el tratamiento antimicrobiano combinado y prolongado y el inicio de la Terapia Antiretroviral de Gran Actividad en forma temprana pueden mejorar la evolución y el pronóstico de estos pacientes.

ABSTRACT An observational, descriptive and cross-sectional study of 14 patients with leprosy, diagnosed and assisted in the Dermatology Service of "Guido Valadares" National Hospital, in Dili, Timor Lester was carried out from July to December, 2015, with the aim of characterizing them and to describe some clinical and epidemiological aspects of the disease. In the series a higher frequency of patient was obtained in the age group 26 to 35 years and of the male sex, the predominant clinical form was the multibacilar and the time of clinical course of the symptoms up to reaching the diagnosis was shorter than a year. Equally, in most of them acute reactions were presented, mainly of type II or from the erythema leprosy group, and different degrees of inability.

RESUMEN Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 14 pacientes con lepra, diagnosticados y atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Nacional “Guido Valadares”, en Dili, Timor Oriental, de julio a diciembre del 2015, con vistas a caracterizarles y describir algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad. En la serie se obtuvo una mayor frecuencia de pacientes en el grupo etario de 26 a 35 años y del sexo masculino, la forma clínica predominante fue la multibacilar y el tiempo de evolución de los síntomas hasta que fuera establecido el diagnóstico fue de menos de un año. Igualmente, en la mayoría existieron reacciones agudas, principalmente de tipo II o eritema nudoso leproso, y diferentes grados de discapacidad.

The concept “extremely serious maternal morbidity” is considered very useful because it is an indicator closely associated to maternal death and an intermediate stage in practically the totality of maternal deceases. As a part of the first stage of a research project, a review on the theme was carried out, and LILACS, EBSCO and HINARI data bases were consulted. The used descriptors were: maternal mortality, morbidity and seriously ill obstetric patient. The results of the search were limited to the last five years in English, Spanish, French and Portuguese languages. Extremely serious maternal morbidity is an indicator very frequently associated to maternal death, and it is considered a suitable alternative for using it as an indicator of the maternal care quality. The increasing interest for integrating the analysis of extremely serious maternal morbidity to the study of maternal morbidity allows identifying the risk factors that are present in pregnant women, beginning from a pregnancy without complications and ending with death, because they are found in a bigger quantity of cases, and new deceases could be avoided with the management of those favourably evolving after the extreme seriousness.

El concepto morbilidad materna extremadamente grave, se considera de gran utilidad al ser un indicador muy asociado a la muerte materna y un estadio intermedio en prácticamente la totalidad de las fallecidas. Como parte de la primera etapa de un proyecto de investigación se realizó una revisión del tema y se consultaron las bases de datos LILACS, EBSCO e HINARI. Los descriptores que se utilizaron fueron: mortalidad materna, morbilidad y paciente obstétrica grave. Los resultados de la búsqueda se limitaron a los últimos cinco años en idioma inglés, español, francés y portugués. La morbilidad materna extremadamente grave es un indicador muy asociado a la muerte materna y es considerada una alternativa válida para utilizarla como indicador de la calidad de los cuidados maternos. El interés creciente de integrar el análisis de la morbilidad materna extremadamente grave al estudio de la mortalidad materna, permite identificar los factores de riesgo presentes en las gestantes, desde un embarazo sin complicaciones hasta la muerte, pues se presenta en un mayor número de casos, y con el manejo de aquellos que evolucionaron favorablemente después de la gravedad extrema, se pueden evitar nuevas defunciones.

ResumenLos bosques de Pino-Encino se distribuyen desde el centro de México hasta el norte de Nicaragua y representan un ecosistema de importancia para la conservación en Mesoamérica. En Nicaragua, diferentes áreas protegidas fueron creadas para la preservación de este ecosistema tal como la reserva natural Tisey-Estanzuela, pero son considerados susceptibles a la degradación debido a la deforestación y la agricultura, así como presentarse en un nicho ecológico estrecho (700 a 1 500 msnm). En este trabajo, estudiamos la estructura y composición florística en un gradiente de altitud en un bosque mixto de PinusQuercus de tierras altas en Estelí, en el norte de Nicaragua. Un inventario de vegetación en 15 parcelas rectangulares (0.1 ha 20X50 m) fue llevado a cabo para identificar patrones de densidad de árboles, diversidad de especies y almacenamiento de carbono. En cada parcela todos los fustes con diámetro mayor o igual a 2.5 cm fueron identificados a especie y medidos (diámetro a la altura del pecho y altura total). Un total de 1 081 individuos de 24 especies (17 familias y 21 géneros) fueron registrados, siendo Q. sapotifolia, P. maximinoi, C. vicentina, M. coriacea y S. gladulosum las especies más abundantes representando 92 % de los individuos. Tres asociaciones vegetales fueron definidas basadas en la abundancia y dominancia de Q. sapotifolia, P. maximinoi y las otras especies, dos de estas asociaciones fueron dominadas por Pinus (Bosque de Pino y Bosques de Pino-encino) a altitudes entre 1 300 a 1 400 msnm, mientras la tercera asociación por encinos y otras especies (Cletha vicentina, Myrsine coriaceae, Sapium glandulosum) fue encontrada principalmente a altitudes mayores de 1 400 msnm. La composición y diversidad de especies fue influenciada significativamente por la dominancia de Pinus, mostrando una correlación negativa entre la dominancia y la riqueza de especies de árboles latifoliados diferentes de Quercus spp. Sin embargo, la asociación dominada por Pinus presentó un volumen y biomasa de fustes mayor comparado con las otras asociaciones. Los resultados de este estudio sugieren que los bosques dominados por doseles de encinos o pino-encino presentan la diversidad más alta, mientras bosques dominados por Pinus presentan menor diversidad arbórea por mayor biomasa aérea y almacenamiento de carbono. Por tal razón, se sugiere que estrategias de pagos por servicios ambientales como secuestro de carbono o conservación de la biodiversidad tomen en cuenta las diferencias de las asociaciones encontradas.

AbstractThe pine-oak forest is distributed from Central Mexico to the North of Nicaragua and represent an important ecosystem for conservation in Mesoamerica. In Nicaragua, several protected areas were established for the preservation of this ecosystem, such as the natural reserve Tisey-Estanzuela; however, this forest is considered susceptible to degradation, due to increasing deforestation and agricultural activities, besides being a narrow ecological niche (700 to 1 500 masl). We studied the floristic composition, forest structure and biomass along an altitude gradient dominated by Pinus-Quercus in forest stands on the highlands of Esteli, Northern Nicaragua. A vegetation survey on 15 plots (0.1 ha = 20x50 m) was carried out to identify patterns of tree density and diversity, and carbon stocks. In each plot, all the woody stems with diameter greater or equal to 2.5 cm were identified to species and the diameter at breast height and total height were measured. A total amount of 1 081 individuals of 24 species (17 families and 21 genera) were registered, being Q. sapotifolia, P. maximinoi, C. vicentina, M. coriacea and S. gladulosum the most abundant species representing 92 % of the individuals. Three forest associations were defined based on the abundance and dominance of Q. sapotifolia, P. maximinoi and the other species, two of those associations were dominated by Pinus (pine forest and pine-oak forest) at altitudes between 1 300 to 1 400 masl, while the third association, dominated by oak and other species (Cletha vicentina, Myrsine coriaceae and Sapium glandulosum), was found mainly at altitudes higher than 1 400 masl. Tree composition and species richness was influenced significantly by the dominance of Pinus, showing a negative correlation between the dominance and species richness of broadleaved trees other than Quercus spp. with the dominance of Pinus spp. (P < 0.001). However, the association dominated by Pinus, presented higher stem volume and biomass compared with other associations. The results from this study suggest that stands with both, an oak- or oak-pine-dominated canopy, presented the highest diversity, while Pinus dominated stands presented lower tree diversity, but higher aerial biomass and carbon storage. For this reason, we suggest that the strategies for ecosystem service payments as carbon sequestration or biodiversity conservation, must take into account differences in the type of forest associations found in this work.